子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血，应考虑（  ）。

本题考查的是子宫肌瘤的肌瘤变性。

肌瘤变性是指肌瘤失去原有的典型结构，常见的包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等。

A项错误，子宫肌瘤短时间内迅速发生发展考虑肌瘤变性而非感染。

B项错误，囊性变是指肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间结缔组织相隔。

C项错误，红色样变多发生于妊娠期或产褥期，患者检查发现肌瘤迅速增大、压痛，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热等。

D项错误，脂肪样变没有明显症状，通常进一步钙化后X现摄片可清楚看到钙化阴影。

E项正确，多见于年龄较大妇女，肌瘤在短时间内迅速长大或伴有不规则阴道流血者，应考虑恶变可能。

故正确答案为E。