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试题要求:
女性,18岁。乏力,面色苍白半年。月经量增多两年余。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。化验血常规:Hb 80g/L,MCV 65fl,MCH 20pg,MCHC 300g/L,WBC4.0×10⁹/L,Plt310×10⁹/L。可能诊断为
试题解析:
答案:A
解析:患者女性,乏力、面色苍白(贫血貌),月经量增多2年余(铁丢失过多),血常规检查Hb 80g/L(贫血),MCV 65fl,MCH 20pg,MCHC 300g/L(30%),为小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板正常,所以可能诊断为缺铁性贫血(A对)。地中海贫血为溶血性贫血,表现为具有溶血症状(黄疸),查体肝脾肿大,该患者巩膜无黄染,未触及肝脾(B错);慢性病贫血是指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血(C错);巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血,MCV>100fl,MCHC在32~35%之间(D错)。
考点:缺铁性贫血的诊断