初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

解析：初产妇顺产后乳房肿胀，乳汁排出不畅首先应采取的措施是尽量让婴儿吸吮乳汁，只有当婴儿无法吸吮时才会采取挤出乳汁，热敷、按摩、拍打等方法促进排乳，冷敷不能促进排乳（C对A错）；生麦芽可退乳消胀，只能用于断乳期，哺乳期妇女禁用（B错）；芒硝主要用于消炎去肿，产妇乳房肿胀是由于乳汁排出不畅，而不是因为炎症（D错）；己烯雌酚可用于预防产后泌乳，哺乳期妇女不宜使用（E错）。