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试题要求:
病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型
试题解析:
答案:D
解析:叶酸和维生素B₁₂是合成DNA所需的重要辅酶。叶酸在体内须转化成四氢叶酸后,才能参与DNA的合成。叶酸的转化需要维生素B₁₂的参与。维生素B₁₂缺乏时,叶酸的利用率下降,可引起叶酸的相对不足。因此,缺乏叶酸或维生素见时, DNA的合成障碍引起细胞核发育异常,幼红细胞分裂减慢,核浆发育不平衡,红细胞体积增大,导致巨幼细胞性贫血。正常情况下,食物中叶酸和维生素B₁₂的含量能满足红细胞生成的需要,但维生素B₁₂的吸收需要内因子的参与。内因子由胃黏膜的壁细胞产生,它与维生素B₁₂结合后通过回肠黏膜上特异受体的介导,促进维生素见在回肠远端的重吸收。溶血性贫血(B错)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,与回肠无关。再生障碍性贫血(C错)是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,与回肠无关。
考点:小肠内的物质吸收及其机制