试题要求：
急性心肌梗死时最早最突出的症状是
试题解析：
答案：A
解析：心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，临床上出现最早且最具特征性的症状就是剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭（A对BCDE错）。
考点：第二篇 内科护理学,第三章、循环系统疾病病人的护理