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试题要求:
女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T37.8℃,P111次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K 2.35mmol/L,Na 137mmoL,Cl-106mmol/L。以下治疗决策中正确的是
试题解析:
答案:B
解析:老年女性患者65岁,反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T37.8℃,P111次/分,R22次/分,BP80/50mmHg(有休克表现),全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱(提示麻痹性肠梗阻),电解质:K 2.35mmol/L(低钾血症)。该患者目前最可能的诊断为麻痹性肠梗阻,伴低钾血症及休克,此时补钾需要先恢复其血容量,待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾(B对)。
考点:外科学,第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调