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试题要求:
患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是
试题解析:
答案:A
解析:一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救采取基本生命支持即CAB操作,其目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注;C-A-B:C-人工循环,建立人工循环时通常采用胸外按压方法(A对);A-气道通畅;B-人工呼吸,无论是单人还是双人心肺复苏,胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压(B错);每次人工呼吸前均应开放气道,防止因全身肌肉松弛导致舌后坠造成的呼吸道阻塞(C错);由于患者已经处于心脏骤停状态,情况紧急,应先进行紧急抢救,再通知医生(D错);高级生命支持(ACLS)是BLS的继续,包括建立静脉通路(E错)。
考点:第二章 循环系统疾病病人的护理,第十二节 心脏骤停病人的护理