试题要求:
男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L,血肌酐96mol/L。不宜使用的药物是
试题解析:
答案:C
解析:患者老年男性,饮酒后反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年(痛风急性关节炎的主要表现),每次持续1周左右,既往双肾结石3年,实验室检查示高尿酸血症,诊断为痛风。高尿酸血症的治疗可选用苯溴马隆,但已有尿酸盐结石形成不宜使用(B错,为本题正确答案)。各种NSAIDs(如布洛芬)均可有效缓解急性痛风症状,为急性痛风关节炎的一线用药(A对)。糖皮质激素治疗急性痛风有明显的疗效(C对)。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者(D对)。秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物(E对)。
考点:内科学,第八篇 第十四章 痛风
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