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试题要求:
患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了
试题解析:
答案:C
解析:大多数病人在输血后期或即将结束时,会发生过敏反应,轻者全身或局部出现皮肤瘙痒、荨麻疹等,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克(C对);发热反应多发生在输血过程中或输血后1~2小时内,病人有发冷、寒战,继而体温升高,可达38~41℃以上,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状,严重的可出现呼吸困难、血压下降,甚至昏迷(A错);通常输入10~15ml血后,病人即可出现溶血反应,开始表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等,然后出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等,最后会出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡(B错);超敏反应是异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。溶血反应属于Ⅱ型超敏反应(D错);急性肺水肿病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐(E错)。
考点:第一章 基础护理知识和技能,第十三节 静脉输液和输血法