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试题要求:
男,23岁,4天前去东南亚旅游归来,突发高热寒战,体温40.1℃,持续2h,未经任何降温处理后自行退热,体温降至36.2℃,伴大汗,自觉轻度乏力,无其他不适,1天前再次发热,症状同4天前而来院,查体:心肺未见异常,腹软,脾肋下可触及。血化验:WBC 2.2×10⁹/L,最可能的诊断是
试题解析:
答案:C
解析:患者男性,4天前东南亚旅游史(疟疾流行区域),突发高热寒战,体温40.1℃,持续2小时,未经处理体温降至36.2℃,1天前再次发热(间歇热,常见于疟疾、急性肾盂肾炎),查体血白细胞低,最可能诊断为疟疾(C对)。败血症(A错)的发热多为弛张热(体温常在39℃,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上)。伤寒(B错)的发热为稽留热(体温恒定地维持在39~40℃,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃)。肾综合征出血热(D错)又称流行性出血热,发热多为弛张热,少数呈稽留热或不规则热。
考点:发热