患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验

解析：出血坏死型病人上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，血淀粉酶测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，生化检查出血坏死型者可出现低钙血症及血糖升髙（B对）；急性水肿型胰腺炎表现为上腹有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少（A错）；急性胃穿孔、胃溃疡和胆石症Grey-Turner征阴性，并且一般不会出现血钙降低（CDE错）。