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试题要求:

患者,男,55岁。既往高血压病史5年,痛风病史2年。2天前进食海鲜后,痛风发作,测血压160/94mmHg。该患者不宜选用的降压药是:

试题解析:
答案:A
解析:

本题考查痛风的治疗和抗高血压药的种类及其作用。

痛风是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。患者既往有痛风病史,又因吃了太多海鲜,人体的尿酸水平升高,造成尿酸盐沉积,引发痛风。钙通道阻滞药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂能抑制ACE活性,使血管紧张素的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,降低血压。

A项错误,利尿剂降血压时影响体内尿酸排泄,出现高尿酸,会诱发痛风。

B项正确,血管紧张素转换酶抑制剂能抑制ACE活性,使血管紧张素的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,降低血压,同时还能降低尿酸含量,缓解痛风症状。

C项正确,钙通道阻滞药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压,还能降低尿酸的含量,缓解痛风症状。

D项正确,β受体拮抗剂可以达到降压的作用,一般不会引起水钠潴留,降低尿酸含量,缓解痛风的症状。

本题为选非题,故正确答案为A。

考点:抗高血压药