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试题要求:
女,28岁,来院查体,既往反复扁桃体炎,体温36.2℃,心率78次/分,呼吸16次/分,血压120/70 mmHg,双侧扁桃体二度肿大,双肺(-),心尖搏动位于左侧第五肋间与锁骨中线交点处,律齐,心尖处舒张期隆隆样杂音,左侧卧位杂音更明显。该患者最有可能诊断为
试题解析:
答案:A
解析:二尖瓣区位于心尖搏动最强点,又称心尖区;主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间。患者女性,既往反复扁桃体炎(上呼吸道感染史),心尖处闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄特征性杂音),左侧卧位明显,故最可能诊断为二尖瓣狭窄(A对);二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区收缩期吹风样杂音(B错);主动脉瓣狭窄的典型杂音为胸骨右缘1~2肋间粗糙、喷射性收缩期杂音(递增-递减型)(C错);主动脉关闭不全的典型杂音为主动脉瓣区高调叹气样舒张期杂音(递减型)(D错)。
考点:心脏瓣膜病的分型