试题.net
试题要求:
患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
试题解析:
答案:E
解析:进行性血胸有活动性出血的表现,当患者每小时引流量超过200ml或4ml/(kg•h),并持续2小时以上,呈鲜红色并有较多血凝块,病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血(E对ABCD错)。
考点:第四章 呼吸系统疾病病人的护理,第九节 血气胸病人的护理