女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500米。查体：左膝关节屈曲挛缩形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

解析：患者中老年女性，左膝关节疼痛、活动受限、关节挛曲，X线示受累关节间隙狭窄、骨质硬化、关节边缘骨质增生，最可能的诊断为骨关节炎（A对）。痛风关节炎临床多见于40岁以上男性，突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节炎症反应严重，好发于单侧第1跖趾关节，X线可见特征性虫蚀样骨质缺损（B错）。化脓性关节炎为关节内金葡菌化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节，起病急骤，寒战高热，早期X线检查只可见关节周围软组织肿胀的阴影，膝部侧位片可见明显的髌上囊肿胀，儿童可见关节间隙增宽（C错）。骨关节结核病人常有肺结核病史，起病隐匿，疼痛活动后加剧，X线特征性表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶,周围可见软组织肿胀影（D错）。风湿性关节炎是一种全身变态反应性疾病，为溶血性链球菌感染所引起，多见于青少年，发病部位多为膝、髋、踝等下肢大关节，不遗留关节畸形（E错）。