女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赞生物。镜下见异型细胞没润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是

解析：中年女性患者，接触性阴道流血3月余，宫颈前唇有直径约2cm菜花状赞生物，镜下见异型细胞没润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象，考虑最可能的诊断为子宫颈癌。主要的转移途径为直接蔓延和淋巴转移，淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结，最可能先转移到的器官是子宫旁淋巴结（A对）。