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试题要求:
男性,68岁,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重,既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC 61%,FEV₁%pred 52%。该患者最有可能诊断为
试题解析:
答案:A
解析:患者老年男性,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,吸烟史48年,查体桶状胸,双肺叩诊过清音,胸片示双肺透亮度增加,肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC 61%(<70%,确定持续气流受限),FEV₁%pred为52%(GOLD2级:中度),该患者具有慢性支气管炎病史和肺气肿体征,存在持续气流受限,最可能诊断为慢性阻塞性肺疾病(A对)。支气管扩张、支气管哮喘和间质性肺疾病并无持续气流受限特征(BCD错)。
考点:慢性阻塞性肺疾病的诊断