女，65岁，剌激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。该患者最

解析：老年女性患者，吸烟20年，10-20支/日（肺癌的危险因素），剌激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周（肺癌常见临床表现），胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺（周围型肺癌X线表现）。结合患者的吸烟史、临床表现及X线检查，最可能的诊断为肺癌（A对）。