试题要求:
患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是
试题解析:
答案:A
解析:护理工作中设定护理计划,实施护理措施时,应该先判断病人所存在的护理问题的轻、重、缓、急。优先解决直接危及生命、需立即解决的问题。选项A低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促这个护理问题直接危及病人的生命,需要立即解决(A对BCDE错)。
考点:第一章 基础护理知识和技能,第一节 护理程序
相似试题
- 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β₂受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO₂70mmHg。患者出现了
- 患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关
- 患者男,38岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊入院,呼之无应答。神志昏迷,护士迅速给予洗胃。操作图如下。护士做图示动作的目的是
- 患者男,38岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊入院,呼之无应答。神志昏迷,护士迅速给予洗胃。操作图如下。护士应于何时做该图示动作
- 患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士在给患者做皮试。下列说法不正确的是