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试题要求:
休克时反映器官血流灌注最重要的指标是
试题解析:
答案:D
解析:监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一。尿量的多少是反应机体器官灌注最重要的指标,因为尿量可以反应肾血流量灌注的重要指标,可通过肾血流量情况反应机体各器官的灌注,其中若尿量小于25ml/小时,则提示肾血管收缩或灌注不良(D对);神志主要反映全身循环状况和脑血液灌流情况,若病人神志清楚,对外界的刺激能正常反应,说明病人循环血量已基本足够,相反若病人表情淡漠、不安、嗜睡、昏迷,反映脑组织因血液循环不良而发生障碍(A错);血压并不是反映休克程度最敏感的指标,一般应兼顾其他参数,通常认为收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现,血压回升、脉压增大则是休克好转的征象(B错);常用脉率计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重(C错);肢体温度是体表灌流情况的标志,若病人四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后色泽迅速转为正常,表面末梢循环已恢复、休克好转,反之,说明休克情况仍存在(E错)。
考点:第三篇 外科护理学,第三章、外科休克病人的护理