患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。最可能的入院诊断是

解析：Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg，COPD发生感染可出现呼吸衰竭，根据题干中血气分析可知，该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（E对）；支气管肺炎为小儿常见的肺炎，表现为发热，咳嗽气促，精神不振、食欲减退等全身症状（A错）；支气管哮喘多于幼年发病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，哮喘多突然发作，发作时双肺满布哮鸣音，呼气延长，可有不同程度的PaO₂降低，缺氧引起反射性过度通气导致PaCO₂降低，呼吸性碱中毒（B错）；支气管扩张多见于儿童或青年期发病，常继发于麻疹、肺炎或百日咳后，并有咳嗽、咳痰反复发作的病史，合并感染时痰量增多，并呈脓性或伴有发热，病程中常反复咯血（C错）；Ⅰ型呼吸衰竭PaO₂＜60mmHg，不伴有PaCO₂增高（D错）。