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试题要求:
患者男,30岁。7小时前行阑尾切除术,现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起,该患者最主要的护理问题是
试题解析:
答案:D
解析:大量尿液存留在膀胱内不能排出造成尿潴留,表现为病人主诉下腹部胀痛,排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛。故题中患者目前最主要护理问题是尿潴留(D对);便秘表现为排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状(A错);有感染的危险表现为表现为体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感等(B错);疼痛可能由于咳嗽或移动身体等牵拉手术伤口造成(C错);体液过多一般指各种原因引起的身体某部位水肿或大量腹水等情况(E错)。
考点:第三章 消化系统疾病病人的护理,第八节 急性阑尾炎病人的护理