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试题要求:
患者女,26岁。妊娠10周,今日突然出现阵发性下腹痛,阴道大量流血伴小块组织物排出,血压90/60mmHg,该患者最可能发生了
试题解析:
答案:A
解析:不全流产妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起出血性休克(A对);习惯性流产主要是指连续发生3次或3次以上的自然流产,临床表现与自然流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免(B错);先兆流产表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出(C错);完全流产妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭(D错);难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出,或见胚胎组织或胎囊堵于宫口(E错)。
考点:第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理