试题.net
试题要求:
患者,男,57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛,软瘫,腹胀,心电图示:T波高尖,QT期间延长。该患者最可能发生了
试题解析:
答案:B
解析:急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱常表现为“3高3低”,即高钾、高磷、高镁,低钠、低钙、低氯血症,其中高钾血症多见。高钾血症表现为肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,神志淡漠甚至昏迷,心肌收缩力降低,心搏过缓和心律失常。心电图表现为T波高而尖,P-R间期延长,P波下降或消失。QRS波加宽,ST段上升(B对);肾衰竭期排钾减少,同时酸中毒及组织分解过快等因素,易发生高钾血症,一般不发生低钾血症(A错);水中毒表现为头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱,实验室检查血浆渗透压降低,无明显心电图改变(C错);尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段(D错);酸中毒是由于肾排酸能力减低及代谢产物增多引起,表现为呼吸深快、呼吸肌收缩明显,有酮味(E错)。
考点:第五篇 儿科护理学,第十四章、常见急症患儿的护理