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试题要求:
某新生儿出生时无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是
试题解析:
答案:D
解析:复苏过程中严密心电监护。A(清理呼吸道):胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。B(建立呼吸):确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40~60次/分。正压人工呼吸 30秒后若心率<60次/分,应进入下一步胸外按压。C(维持正常循环)胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指 法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压120次,按压深度为胸廓按下1~2cm,按压与通气比为3 : 1。D(药物治疗):建立有效静脉通道,保证药物应用:刺激心跳,用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。保暖在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行抢救,胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿复苏(D对ABCE错)。
考点:第八章 新生儿和新生儿疾病的护理,第三节 新生儿窒息的护理