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试题要求:

患者,女,32岁,已婚。因“停经30周,右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊,诊断为妊娠,合并急性阑尾炎。下列处理错误的是:

试题解析:
答案:B
解析:

本题考查妊娠合并急性阑尾炎的治疗。妊娠期阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊成立,应该积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术,妊娠中、晚期高度怀疑急性阑尾炎而难以确诊时,应积极考虑剖腹探查。妊娠早期可取麦氏点切口,中晚期手术切口应取压痛最明显处。若腹腔炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿,可放置引流管。术后需继续妊娠者,应选择针对厌氧菌的抗生素,建议甲硝唑和青霉素或头孢类等联合应用。术后3-4日应给予子宫抑制剂药物,避免流产和早产的发生。

A项正确,娠合并急性阑尾炎应该积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。

B项错误,并非无论腹膜炎症严重与否,均应放置腹腔引流管,只有在腹腔炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿时,可放置引流管。

C项正确,术后建议甲硝唑和青霉素或头孢类等联合应用。

D项正确,术后3-4日应给予子宫抑制剂药物,如黄体酮及硫酸镁。

本题为选非题,故正确答案为B。

考点:妊娠合并内外科疾病