患者女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选

解析：急性胆囊炎临床表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部，常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可出现不同程度的体温升高和脉搏加速，右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性等，B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团（B对ACDE错）。