试题.net
试题要求:
女,68岁,近1个月以来,乏力,畏寒,胸闷、气短,记忆力明显减退,食欲下降,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症,关节病史,入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕卧位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,心律齐,S₁遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟钝。为明确诊断,应做以下哪项检查
试题解析:
答案:C
解析:该患者最可能诊断为甲状腺功能减退症,为明确诊断,应做甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的检测,它们是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标,一般认为TPOAb的意义较为肯定(C对)。NT-proBNP是心衰的测定指标(A错);T-SPOT TB是用于诊断结核(B错);抗ENA抗体对结缔组织疾病诊断和鉴别有重要意义(D错)。
考点:甲状腺功能减退症的、实验室和其他检查