患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先

解析：甲状腺肿大呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽上下移动，质软、无压痛，有震颤及杂音，为甲状腺功能亢进症的主要体征，另外高代谢综合征以及心血管系统的表现，心率增快、收缩压增高舒张压降低致脉压增大等（E对）；单纯甲状腺肿表现为轻中度弥漫性肿大，表面光滑，质地较软进一步增大可出现压迫症状（A错）；皮质醇增多症即库欣综合征主要表现为满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等（B错）；甲亢危象表现为体温≥39℃；心率≥140次/分；恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；合并心力衰竭、肺水肿等（C错）；甲状腺功能减退一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻等（D错）。