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试题要求:

烧伤时水肿的产生原因可能有:

试题解析:
答案:ACD
解析:

本题考查烧伤时水肿的发生机制。烧伤后迅速发生的变化为体液渗出,体液渗出主要表现为局部的组织水肿。体液渗出主要因毛细血管通透性增加所致。伤后立即释放的多种血管活性物质,如组胺、激肽、前列腺素类等是引起烧伤后微循环变化和毛细血管通透性增加的重要因素。毛细血管壁的通透性异常增高,血浆蛋白可随液体渗出毛细血管,使血浆胶体渗透压下降,组织胶体渗透压升高,有效滤过压增大,结果导致组织液生成增多而出现水肿。

A项正确,微血管壁通透性增高时血浆蛋白从毛细血管微静脉壁滤出引起组织间液的胶体渗透压上升。

B项错误,烧伤后释放的活性物质会使毛细血管壁通透性增加。

C项正确,组织胶体渗透压和毛细血管壁通透性增加,血管胶体渗透压下降,共同导致有效滤过压增大。

D项正确,血浆蛋白从毛细血管壁滤出引起血浆胶体渗透压降低。

故正确答案为ACD。

考点:病理生理学