试题.net
试题要求:
男,30岁,间断右下腹痛一年。加重伴腹泻一月,大便每日4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口,粪隐血( ),肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常。结肠、直肠未见明显异常。黏膜活检最有助于诊断的发现是
试题解析:
答案:E
解析:根据患者既往反复发作肛瘘,间断右下腹痛一年。加重伴腹泻一月,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg,肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,考虑诊断为克罗恩病,克罗恩病的组织学特点使非干酪性肉芽肿(E对)、裂隙深溃疡和肠壁各层炎症。
考点:内科学,第四篇 第八章 炎症性肠病