导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）为最常见 的糖尿病急症。以高血糖、酮症和酸 中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。酮体包括 P-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素缺乏致三大代谢紊乱，不仅血糖明显升高，而且脂肪分解增 加，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三竣酸循环氧化供能而缩合成酮体；同时由于蛋白合成减少，分解增 加 ，血中成糖、成酮氨基酸均增加 ，使血糖 、血酮进一步升高。