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试题要求:
患儿男,8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体肿大以右耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是
试题解析:
答案:E
解析:流行性腮腺炎的临床表现部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱表现,1~2日后腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,局部皮肤紧张发亮具弹性,表面发热不红,张口、咀嚼时疼痛加重等(E对);急性淋巴结炎表现为局部淋巴结肿大、疼痛和压痛,伴畏寒、发热等(A错);急性上呼吸道感染局部症状流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等,全身症状有发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥(B错);麻疹表现为发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑为主要特征,之后3~4日出现皮疹,初见与耳后发际,渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底等,出疹3~5日后体温下降,全身症状减轻,皮疹消退等(C错);化脓性中耳炎主要表现有耳部流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等(D错)。
考点:第五篇 儿科护理学,第十二章、常见传染病患儿的护理