女，50岁，2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒，实验室检查；ALT90U/L，尿胆红素（ ），该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点

解析：根据患者2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒，实验室检查ALT90U/L，尿胆红素阳性，考虑诊断为肝外胆管结石，与胰头癌的鉴别要点是二者黄疸有无波动性：胰头癌的癌组织坏死后，经胆汁冲刷，与胆汁一同进入小肠，黄疸症状减轻；癌组织继续增生，再次堵塞十二指肠大乳头，黄疸症状又出现，即黄疸有波动性（A对）。