患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是

解析：肝硬化临床代偿期无明显症状或症状较轻，可有腹部不适、纳差等症状，晚期表现为肝功能减退（黄疸、出血、贫血、消化吸收不良等）及门静脉高压（腹水、侧支循环建立、脾大及脾功能亢进）两类。常见并发症包括上消化道出血、胆石症、感染、门静脉血栓、肝肾综合症、肝肺综合症、原发性肝癌等，其中若肝硬化患者出现肝区疼痛，肝脏进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平、边缘钝且不齐，血性腹水、黄疸等为癌变的表现。分析题干，应首先考虑患者是肝硬化出现癌变（A对）；肝硬化失代偿期可出现腹水，但一般无明显肝区痛（BD错）；肝肾综合症临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症（C错）；肝硬化、肝囊肿患者不会出现持续性肝区痛（E错）。