肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是

解析：萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，除了伴有实质细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。心脏发生萎缩时，心脏的外形不变，仅表现为心脏体积的缩小，但是冠状动脉长度不变，所以冠状动脉只能在心脏上成蛇形弯曲（C对A错）。心脏质地硬韧一般见于心脏损伤后修复形成瘢痕组织（B错）。心脏体积既可以是先天性的，也可以是萎缩（D错）。