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试题要求:
患者女,60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
试题解析:
答案:B
解析:该患者在腹胀、腹痛、嗳气时下蹲或腹部用力时出现不自主排尿,判断尿失禁与腹内压力增高有关,因此为功能性尿失禁:与腹压升高有关(B对);功能性尿失禁即压力性尿失禁,即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致尿液不自主流出,与膀胱过度充盈无关(A错),膀胱括约肌功能减退也会导致压力性尿失禁,但与该患者的情况不相符(E错);有反射性的尿失禁即假性尿失禁,因脊髓排尿中枢活动受抑制,当膀胱充满尿液时导致内压增高,迫使尿液流出(C错);完全性尿失禁即真性尿失禁,表现为膀胱稍有尿液便会不自主排出,膀胱处于空虚状态,与神经功能减退有关(D错)。
考点:第一篇 基础护理学,第八章、护理程序