急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成。主要有3个病理阶段，渗出期、增生期和纤维化期。显微镜下早期可见微血管充血、出血和微血栓，肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润和富含蛋白质的水肿液；72小时后形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷，可见Ⅰ型肺泡上皮细胞坏死；1~3周后，逐渐过渡到增生期和纤维化期，可见Ⅱ型肺泡上皮和成纤维细胞增生、胶原沉积，肺泡的透明膜经吸收消散而修复或形成纤维化。因此早期病理变化不包括纤维化（E错，为本题正确答案；ABCD对）。