男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余。既往患乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。对上述诊断意义最大的实验室检查结果是

解析：根据患者的症状体征，其最可能诊断是原发性肝癌，甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性的标志物，在排除妊娠和生殖胚胎瘤基础上，血中甲胎蛋白（AFP）持续升高＞400ng/ml为诊断肝癌的最有意义的实验室检查结果（B对）。血ALT、AST升高常见于病毒性肝炎患者（A错）；血ALT、AFP和白细胞计数正常对诊断肝癌没有帮助（C错）；白细胞计数和中性粒细胞比例升高多提示有细菌感染（D错）。