试题要求:
男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。血常规:WBC19.2×10⁹/L,N 0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安,T40℃,P132次/分,R28次/分,BP75/50mmHg。全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是
试题解析:
答案:D
解析:中老年男性患者,糖尿病病史10年,转移性右下腹痛伴发热2天(提示急性阑尾炎,革兰阴性杆菌感染),入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安,T40℃,P132次/分,R28次/分,BP75/50mmHg(提示休克),全腹肌紧张,板状腹(提示急性腹膜炎)。结合患者的病史及临床表现,考虑为急性阑尾炎引起的感染性休克(D对)。神经源性休克多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激等(A错)。心源性休克是由心脏功能减失血性休克多见于大血管破裂等(C错)。过敏性休克见于过敏反应(E错)。
考点:外科学,第五章 外科休克
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