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试题要求:

患者,男,左股骨干中段斜形骨折,在某医院骨科行切开复位内固定术,术后拍片解剖复位、14孔钢板坚强固定。9个月拍片复查仍然解剖对位,骨折端无骨痴形成,但也无骨吸收,骨折线看不到,负重行走无疼痛。该患者最有可能的情况是:

试题解析:
答案:B
解析:

本题考查骨折的愈合类型。直接愈合(一期愈合)是指骨折复位和坚强内固定后,骨折断端可通过哈弗系统重建直接发生连接,X线平片上无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代,而达到皮质骨间的直接愈合。间接愈合(二期愈合)是膜内化骨与软骨内化骨两种成骨方式的结合,有骨痂形成。临床上骨折愈合过程多为二期愈合。延期愈合是指超过骨折愈合时间。不愈合是指骨折没有愈合,功能没有恢复。

A项错误,本患者骨折线已经看不到,达到解剖复位,且功能恢复正常,属于直接愈合,而不是间接愈合。

B项正确,本患者已经达到直接愈合:骨折线消失,行走正常,无疼痛。

C项错误,题干中没有描述本患者几个月已经愈合,而是在9个月才拍片检查,所以不能判断是否属于延期愈合,表述错误。

D项错误,本题干描述患者已经正常行走,显然已经愈合,故表述错误。

故正确答案为B。

考点:骨折概论