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试题要求:
男,40岁,因劳累近2周自感头晕、头疼,连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑
试题解析:
答案:D
解析:题干中只提供患者血压状况,应首先考虑为高血压病,大多数原发性高血压见于中老年,起病隐匿,进展缓慢,病程长达十多年至数十年,结合题干,患者三次血压都超过正常高值,应为原发性高血压(D对);急进型高血压是指,高血压发病过程中由于某种诱因,使血压突然极度上升,通过舒张压大于140mmHg,而引起的一系列神经-血管加压效应(A错);慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病(B错);甲亢的典型临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿及眼征(C错);SLE(系统性红斑狼疮)临床表现为病程迁延,反复发作。起病可为暴发性、急性或隐匿性,开始可为单一器官受累,也可多个系统同时受累,除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外,常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状,几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害,肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因(E错)。
考点:第二章 循环系统疾病病人的护理,第五节 高血压病人的护理