女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不

解析：中老年女性患者，每日饮用黄酒3两已30余年（考虑为酒精引起的神经损伤），进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年，肢体肌张力降低，指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态，符合小脑性共济失调表现。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的病变部位是小脑（E对）。运动皮质病变主要表现为运动异常（A错）。基底节病变主要产生运动异常和肌张力改变（B错）。脑干包括中脑、脑桥和延髓，病变多见于血管病、肿瘤和多发性硬化等（CD错）。