试题要求:
女,55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩,按摩师在给腰部按摩时特别用力,按摩后自我感觉腰部疼痛。检查:血常规正常,尿 /HP。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致。为明确诊断,应进一步行哪项检查
试题解析:
答案:C
解析:女性患者,早上小便后用纸擦见纸上都是血(血尿)。诉就诊前一天腰部受过用力按摩,之后感觉腰部疼痛(腰部外伤史)。检查:尿 /HP(血尿)。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致,所以考虑诊断为肾破裂。尿路造影多用于尿路损伤的检查(A错)。穿刺活检多为肾脏占位性病变、肾实质病变的明确诊断(B错)。肾动脉造影已不作为临床上肾损伤的首选(D错)。KUB主要用于尿石症的检查(E错)。MRI可以明确肾损伤的诊断,对血肿的显示比CT更具特征性,所以最佳答案为MRI(C对)。
考点:外科学,第四十八章 泌尿系统外伤
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