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试题要求:
患者男,70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于
试题解析:
答案:B
解析:意识模糊表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱(B对);嗜睡是最轻度的意识障碍,表现为持续睡眠,但能被言语或轻度刺激唤醒 ,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡(A错);昏睡的患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后能答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态(C错); 浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表现及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心率、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留(D错);深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有神反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留(E错)。
考点:第一章 基础护理知识和技能,第十五节 病情观察和危重病人的抢救