患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑

解析：疲劳、昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚，神智淡漠为肺性脑病的先兆（C对）；呼吸性碱中毒表现为手足麻木，呼吸浅慢（A错）；痰液阻塞可出现呼吸困难、发绀，神情恐惧等表现（B错）；休克早期为轻度兴奋征象，可出现烦躁头痛等但以循环衰竭为主要表现，且COPD患者更易出现肺性脑病，而不易出现休克、脑疝（DE错）。