男，28岁，背部刀割伤1小时急诊。查体:P100次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，最佳处理

解析：患者背部刀割伤1小时（锐器穿透伤），有空气进出声响（开放性气胸典型表现），血压降低、面色苍白（中度低血容量性休克），胸部X线片可见少量液气胸，考虑诊断为开放性血气胸。开放性气胸首要措施是将开放性气胸立即转为闭合性气胸，封闭伤口，防止，伤侧肺进一步萎陷，赢得挽救生命的时间，患者为开放性血气胸，闭式胸腔引流术可将胸腔内气体和积血引流出胸腔（D对）。气管插管，呼吸机支持、吸氧、清创缝合可作为进一步处理，但不是最紧要的措施（ACE错）。患者中度低血容量性休克，尚未达到开腹探查指征（B错）。