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试题要求:
男性,15岁。颜面水肿、双下肢水肿10天。既往体健。查体:T 36.5℃,BP 120/70mmHg,眼睑水肿,心肺未见明显改变,腹平软,肝脾肋下未及,下肢凹陷性水肿( )。化验尿蛋白( ),沉渣镜检RBC 0~2个/HP,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr 102μmol/L,血BUN 10.5mmol/L。该患者最可能诊断为
试题解析:
答案:C
解析:患者青少年,颜面、双下肢水肿,既往体健,血压正常,化验尿蛋白( )(大量蛋白尿),血白蛋白25g/L(低白蛋白血症),符合肾病综合征的诊断标准(C对)。急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,多于上呼吸道感染后2周起病,临床均有肾源性血尿,该患者既往体健,无感染病史,沉渣镜检RBC阴性(A错);急进型肾小球肾炎病情发展急骤,在急性肾炎综合征的基础上,早期出现少尿或无尿(B错);慢性肾炎患者以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现,该患者镜检RBC阴性、血压正常,排除慢性肾炎(D错)。
考点:肾病综合征的诊断