患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是

解析：患者患系统性红斑狼疮、面部有严重的蝶形红斑导致怕见人，可知患者由于面部皮肤损害引起自身行为及心理改变，因此首要的护理诊断为皮肤完整性受损（D对）；其他护理诊断还包括焦虑（由于皮损导致不敢见人）等；系统性红斑狼疮病人的发热，以低、中度热多见，偶有高热，不是首要的护理诊断（BE错）。